蚊媒介傳染性疾病簡介

蚊媒傳染病對全世界各地的公眾健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，主要蚊媒傳染病的診斷與治療負(fù)擔(dān)占全球傳染病疾病負(fù)擔(dān)的17%左右，而且每年造成了70多萬人的死亡。全球流行的主要蚊媒傳染病有兩類，其中最主要的一類由傳播循環(huán)為人-蚊-人的人源性病原體引起，包括登革熱、基孔肯雅熱、寨卡、瘧疾等疾病，這類蚊媒傳染病主要出現(xiàn)在熱帶和亞熱帶地區(qū)。另一類傳播循環(huán)為動物源性病原體，由蚊-動物-蚊-人引起，主要包括乙型腦炎、西尼羅熱、東方馬腦炎、西方馬腦炎和圣路易斯腦炎等，乙腦主要在亞太地區(qū)流行，西尼羅熱、東方馬腦炎、西方馬腦炎和圣路易斯腦炎主要在北美、中美洲和加勒比地區(qū)流行。

隨著全球化進(jìn)程逐漸加深，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡和人員跨境流動而增加了蚊媒傳染病全球流行的風(fēng)險(xiǎn)。此外，由于夏季氣溫攀升、降雨量增多、蚊媒活動活躍，蚊媒傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)也會增加。全球氣候逐漸變暖升溫對病原體（寄生蟲、病毒和細(xì)菌）、媒介和宿主也會產(chǎn)生重大影響，增加了許多蟲媒傳染病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。由于全球人員跨境流動越來越頻繁而導(dǎo)致一些蚊媒擴(kuò)大了活動緯度和海拔高度，加大了這些傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)，而且活躍季節(jié)越來越長。隨著氣候繼續(xù)變暖，預(yù)計(jì)這些趨勢將持續(xù)下去。主要介紹登革熱、瘧疾、寨卡、基孔肯雅熱等蚊媒傳染性疾病。

登革熱

登革病毒（Dengue virus, DENV）是黃病毒科黃病毒屬的重要病原體，包含四個血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4），在全球熱帶和亞熱帶地區(qū)造成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)。登革病毒E 抗原四個亞型的分子生物學(xué)特征、流行病學(xué)分布、臨床表型差異和免疫原性特點(diǎn)各有不同。研究表明，四個血清型在E 蛋白氨基酸序列同源性為 62.8%-78.4%，其中 DENV-1 與 DENV-3 關(guān)系最為密切（78.4% 同源性），而DENV-4 相對獨(dú)立。在致病性方面，DENV-2 被確認(rèn)為最具致病性的血清型，與登革出血熱（DHF）和登革休克綜合征（DSS）的發(fā)生密切相關(guān)，在二次感染中導(dǎo)致DHF的風(fēng)險(xiǎn)是 DENV-4 的兩倍。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，2024 年全球報(bào)告超過 760 萬例登革熱病例，美洲地區(qū)病例數(shù)已超過 700 萬，是 2023 年同期的三倍。各血清型在全球分布呈現(xiàn)明顯的地理差異，其中 DENV-3 在美洲地區(qū)成為主要流行株，而 DENV-4 的流行頻率最低。免疫原性分析表明，DENV-2 和 DENV-4 主要引起二次感染，而DENV-1 和 DENV-3 在初次感染中更為常見。這些差異對登革熱的防控策略、疫苗開發(fā)和臨床診療具有重要指導(dǎo)意義。

登革病毒是世界上最重要的蟲媒病毒之一，每年在全球范圍內(nèi)造成約3.9 億人感染，其中 25% 出現(xiàn)臨床癥狀。該病毒通過埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白紋伊蚊（Aedes albopictus）傳播，影響著全球超過25 億人的健康。登革病毒感染可引起從輕微發(fā)熱到嚴(yán)重出血熱和休克綜合征的廣泛臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅人類健康。登革病毒包含四個在抗原性上存在差異的血清型（DENV-1至DENV-4），每個血清型又分為多個基因型，反映了該病毒的廣泛遺傳多樣性。感染其中一個血清型可產(chǎn)生對同型的終身免疫，但對其他血清型僅提供短暫的交叉保護(hù)（6 個月至2年），隨后的異源血清型感染可能增加發(fā)生嚴(yán)重登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。這種免疫特征使得登革熱的防控和疫苗開發(fā)面臨巨大挑戰(zhàn)。

登革病毒的包膜蛋白（E 蛋白）是病毒表面的主要抗原蛋白，負(fù)責(zé)病毒與宿主細(xì)胞的吸附、膜融合和受體識別等關(guān)鍵功能。E蛋白由三個功能域組成：結(jié)構(gòu)域 I（DI）、結(jié)構(gòu)域 II（DII）和結(jié)構(gòu)域 III（DIII），其中 DIII 包含血清型特異性中和表位，是疫苗開發(fā)的重要靶點(diǎn)。近年來，隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對四個血清型 E 蛋白的結(jié)構(gòu)和功能差異有了更深入的認(rèn)識。

然而，目前對四個血清型在分子特征、致病性、流行病學(xué)和免疫原性等方面的系統(tǒng)性比較研究仍存在不足。特別是在全球氣候變化、城市化進(jìn)程加快和國際旅行日益頻繁的背景下，登革病毒的流行病學(xué)模式正在發(fā)生顯著變化，各血清型的流行優(yōu)勢和地理分布出現(xiàn)新的特征。因此，深入理解登革病毒四個血清型的差異對于制定有效的防控策略、開發(fā)安全有效的疫苗以及改善臨床診療具有重要意義。

登革熱的傳染源主要包括登革熱患者、隱性感染者和帶病毒的非人靈長類動物。登革熱病毒主要通過被人感染的伊蚊叮咬傳播給人類。此外，登革熱病毒還可通過輸血、黏膜皮膚暴露、母嬰等傳播途徑傳播。人群普遍易感，感染后部分人發(fā)病。

大多數(shù)登革熱病毒感染者癥狀輕微或無癥狀，癥狀通常于感染后4-10天開始，1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)。常見癥狀可能包括高熱、頭痛、眼睛疼痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、惡心、嘔吐、腺體腫脹和皮疹等。在極少數(shù)情況下，會發(fā)生重癥登革熱并導(dǎo)致死亡，第二次感染的人群患重癥登革熱的風(fēng)險(xiǎn)更大。登革熱在全球媒介伊蚊分布的熱帶和亞熱帶地區(qū)中廣泛流行。近幾十年來，全球登革熱發(fā)病率急劇上升，132個國家有39億人面臨感染登革熱的風(fēng)險(xiǎn)，估計(jì)每年有9600萬病例，4萬人死亡。

登革熱目前在東南亞、非洲、美洲、東地中海、西太平洋地區(qū)的100多個國家流行，東南亞、美洲和西太平洋地區(qū)受影響最嚴(yán)重，其中亞洲約占全球疾病負(fù)擔(dān)的70%，并且登革熱正在蔓延到歐洲、東地中海和南美洲的新地區(qū)。我國登革熱病例特征以輸入引發(fā)本地傳播為主，輸入病例主要來源于東南亞地區(qū)。本地病例具有季節(jié)性和地方性特征，8-11月高發(fā)，西南地區(qū)、華南地區(qū)、華東地區(qū)發(fā)生本地傳播疫情風(fēng)險(xiǎn)高，高發(fā)地區(qū)主要分布于廣東省和云南省。2005年至2023年，全國30個省級行政區(qū)（302個地級市、1694個縣）報(bào)告了登革熱疫情。登革熱發(fā)病率居前五位的省區(qū)分別為：廣東、云南、福建、浙江、廣西，合計(jì)占登革熱發(fā)病總數(shù)的92.45%。由于我國尚無上市的登革熱疫苗，主要預(yù)防措施是防蚊滅蚊，切斷傳播途徑；因地制宜探索跨境流動人員的管理，及時進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，有效降低輸入引發(fā)本地傳播疫情風(fēng)險(xiǎn)。

登革IgG/IgM質(zhì)控抗體（抗原測抗體的抗體非定值陽性質(zhì)控）

用   途：主要用于登革熱抗原檢測抗體試劑研發(fā)的非定值陽性質(zhì)控。

用   量：建議原液加入使用，也可根據(jù)工藝及初測結(jié)果優(yōu)化調(diào)整最佳條件稀釋后使用。

保   存：-20℃長期保存，2-8℃短期保存。

登革抗原

用   途：主要用于登革熱抗原檢測抗體試劑研發(fā)的包被抗原和標(biāo)記抗原。

用   量：建議根據(jù)工藝，平臺及測試結(jié)果優(yōu)化調(diào)整最佳條件后使用。

保   存：-20℃長期保存，2-8℃短期保存。

登革抗體（包被抗體&標(biāo)記抗體）

用   途：主要用于登革熱抗原檢測,包括包被抗體和標(biāo)記抗體，組成雙抗體夾心檢測系統(tǒng)。

用   量：建議根據(jù)工藝，平臺及初測結(jié)果優(yōu)化調(diào)整最佳條件使用。

保   存：-20℃長期保存，2-8℃短期保存，盡量避免反復(fù)凍融。

登革抗原

用   途：主要用于登革熱雙抗體夾心檢測抗原系統(tǒng)中非定值陽性質(zhì)控。

用   量：建議根據(jù)工藝，平臺及測試結(jié)果優(yōu)化調(diào)整最佳條件后使用。

保   存：-20℃長期保存，2-8℃短期保存。

瘧疾

自2020年起全球瘧疾病例持續(xù)增加，2022年達(dá)到2.49億例，2023年增加到2.63億例，較2022年多1100萬例。不過死亡人數(shù)呈下降態(tài)勢，2023年為59.7萬例，較2022年減少1.1萬例。非洲是重災(zāi)區(qū)，2023年該地區(qū)病例2.46億例、死亡56.9萬人，分別占全球94%和95%，其中76%的死亡者是5歲以下兒童。大湄公河次區(qū)域中，緬甸2020 - 2023年瘧疾暴發(fā)，承擔(dān)了區(qū)域內(nèi)95%的本地病例和99%的惡性瘧病例。氣候變化帶來極大阻礙，2022 - 2023年馬拉維等國因自然災(zāi)害致瘧疾病例增多，預(yù)計(jì)2030 - 2049年非洲或新增55萬瘧疾死亡病例。但也有突破，2023年全球瘧疾研發(fā)投資止跌回升至6.9億美元，兩種瘧疾疫苗的推廣使非洲部分地區(qū)重癥瘧疾大幅減少，2022 - 2024年還有多個國家獲無瘧疾認(rèn)證。

我國已消除本土病例但輸入風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)峻：中國2021年獲世衛(wèi)組織無瘧疾認(rèn)證。2024年發(fā)現(xiàn)3000多例輸入性瘧疾病例，死亡10余例，病例多來自非洲、東南亞等高發(fā)區(qū)。非洲歸國人員的瘧疾發(fā)病率長期居輸入性傳染病首位，部分患者因延誤治療出現(xiàn)多器官衰竭等嚴(yán)重后果。作為大湄公河次區(qū)域國家，中國受緬甸瘧疾暴發(fā)影響大。跨境人員流動頻繁，讓瘧疾輸入再傳播風(fēng)險(xiǎn)陡增。而傳播瘧疾的按蚊在國內(nèi)仍保持較高密度，為瘧疾潛在傳播提供了媒介條件。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員和公眾對瘧疾認(rèn)知淡化，易出現(xiàn)漏診誤診。2025年全國瘧疾日主題為“嚴(yán)防輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果”，相關(guān)部門呼吁從瘧疾流行區(qū)歸國者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀要及時就醫(yī)并主動說明旅行史，同時倡導(dǎo)出國務(wù)工人員做好防蚊措施，筑牢瘧疾防控的國門防線。

寨卡

寨卡病毒是一種黃病毒，其主要傳染源為病毒感染者，尤其是隱性感染者。寨卡病毒通過受感染的伊蚊叮咬傳播，也可以通過血液性傳播、母嬰傳播和性傳播，人群對寨卡病毒普遍易感。大多數(shù)感染寨卡病毒的人不會出現(xiàn)癥狀，出現(xiàn)的癥狀通常包括皮疹、發(fā)燒、結(jié)膜炎、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等，部分病例感染后可能導(dǎo)致吉蘭-巴雷綜合征，孕婦感染可能導(dǎo)致嬰兒先天畸形。

寨卡ED3抗原和NS1抗原是寨卡病毒中具有重要免疫原性的兩種抗原，在疫苗研發(fā)和病毒檢測等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

寨卡ED3抗原即寨卡病毒包膜蛋白結(jié)構(gòu)域III，它含有主要的中和抗體表位。在寨卡病毒與登革病毒間，ED3抗原的差異較大，因此有潛力誘導(dǎo)特異性中和抗體反應(yīng)，減少登革交叉抗體的產(chǎn)生，從而規(guī)避抗體依賴感染增強(qiáng)（ADE）風(fēng)險(xiǎn)。不過，ED3抗原的免疫原性較弱，研究發(fā)現(xiàn)其二聚體比單體或三聚體能夠誘導(dǎo)更高水平的中和抗體及T細(xì)胞反應(yīng)。

寨卡NS1抗原是寨卡病毒復(fù)制過程中產(chǎn)生的非結(jié)構(gòu)蛋白，不參與病毒顆粒組裝，但在病毒復(fù)制、免疫逃逸和致病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。NS1蛋白可誘導(dǎo)強(qiáng)烈的特異性IgG/IgM抗體應(yīng)答，且抗體在感染后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)持續(xù)存在，是血清學(xué)檢測的核心靶點(diǎn)。它與登革熱病毒、黃熱病病毒等黃病毒屬成員的NS1蛋白存在高度序列保守性，可能導(dǎo)致血清學(xué)檢測中的交叉反應(yīng)，但同時也存在型特異性表位。NS1抗原在疫苗研發(fā)中具有獨(dú)特優(yōu)勢，它不參與病毒粒子的組裝，針對NS1的免疫反應(yīng)不會誘導(dǎo)ADE，可作為候選疫苗成分。

寨卡病毒的流行主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū)，尤其是拉丁美洲和加勒比地區(qū)。2015–2016年出現(xiàn)寨卡全球大流行高峰，發(fā)病率達(dá)20.25/10萬，主要集中在美洲。之后從2016年到2019年平均發(fā)病率下降了66.1%，從2019年到2021年下降了30.53%。然而，該病毒的傳播仍在多個地區(qū)持續(xù)進(jìn)行，且不時有疫情暴發(fā)的報(bào)告。截至2023年12月，有確切證據(jù)表明，92個國家和地區(qū)存在當(dāng)前或過去的本土寨卡病毒傳播。

我國目前發(fā)現(xiàn)的寨卡病毒感染病例均為輸入性，2016年在江西省確認(rèn)了首例輸入性寨卡病毒病。對2016年2月至2017年5月中國內(nèi)地的25例輸入性寨卡病毒病的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要分布在廣東省，且以商業(yè)服務(wù)者最多。2025年7月，山東省也出現(xiàn)了首例由泰國輸入的寨卡病毒病，對患者尿液樣本的全基因組測序發(fā)現(xiàn)該病毒株屬于亞洲型系，且與泰國曼谷分離株遺傳關(guān)系最為接近。目前還沒有用于預(yù)防或治療寨卡病毒病的疫苗。對寨卡病毒病的預(yù)防主要通過加強(qiáng)對赴美洲等有寨卡病毒流行國家出境人員的健康教育，以及加強(qiáng)自疫情國家入境人員的檢驗(yàn)檢疫。

注：本產(chǎn)品只適用于診斷試劑研發(fā)，不能用于人類和動物的臨床診斷或者治療。

注：本產(chǎn)品只適用于診斷試劑研發(fā)，不能用于人類和動物的臨床診斷或者治療。

基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是一種由基孔肯雅病毒引起的疾病，傳染源為患者、隱性感染者和帶病毒的非人類靈長類動物，通過伊蚊叮咬傳播，且人群普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力。有癥狀的患者癥狀通常出現(xiàn)在被蚊子叮咬后4-8天（范圍為2-12天），特點(diǎn)是突然發(fā)燒，經(jīng)常伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛。

截至2024年12月，全球119個國家和地區(qū)已報(bào)告基孔肯雅熱的本地傳播，高發(fā)區(qū)域包括美洲、東南亞、非洲、西太平洋地區(qū)。2020-2025年非洲地區(qū)出現(xiàn)多次暴發(fā)，2023年巴西報(bào)告超42萬例；2024年美洲總病例超42萬、印度報(bào)告19.2萬例[15]；而2025年1-6月,全球累計(jì)確診病例超60萬例。

基孔肯雅熱在我國存在輸入性病例和本地流行情況，主要流行于我國廣東、云南、海南省等南部地區(qū)。2008年我國首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例，2010年后相繼報(bào)告了6起輸入引發(fā)的本地疫情，7-11月為我國報(bào)告病例高峰期，輸入病例主要來自印度和東南亞。2025年7月，我國出現(xiàn)由境外輸入引發(fā)的大規(guī)模本地基孔肯雅熱疫情，廣東佛山成為當(dāng)時疫情中心。截至7月24日，佛山市已報(bào)告超4000例病例。基孔肯雅熱的主要預(yù)防措施在于防蚊滅蚊，全面清除蚊蟲孳生地。此外，還需提示旅行者預(yù)防境外感染，從高發(fā)地歸來后2周內(nèi)落實(shí)自我防蚊叮咬措施。

全球變暖正在加劇蚊媒傳染病的發(fā)生與傳播，衛(wèi)生部門應(yīng)建立完善的蚊媒傳染病預(yù)警監(jiān)測和蚊媒監(jiān)測；加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，引導(dǎo)群眾主動防蚊滅蚊。在全球化進(jìn)程下，還需要加強(qiáng)口岸衛(wèi)生檢疫，嚴(yán)防蚊媒傳染病輸入，阻斷輸入再傳播。此外，也需要加強(qiáng)全球衛(wèi)生安全與疫苗研發(fā)合作，推動蚊媒病毒性疾病疫苗接種計(jì)劃的實(shí)施。

注：本產(chǎn)品只適用于診斷試劑研發(fā)，不能用于人類和動物的臨床診斷或者治療。

注：本產(chǎn)品只適用于診斷試劑研發(fā)，不能用于人類和動物的臨床診斷或者治療。

賽圖康生物（CTAbio）研制開發(fā)了用于蟲媒介傳染性疾病相關(guān)檢測的原料和輔料，主要包括登革E抗原、登革NS1抗原、登革抗體質(zhì)控（IgG&IgM）、寨卡病毒抗原（ED3，NS1）、瘧疾抗原、重組蛋白等。除此之外，還推出了“山羊抗雞IgY多抗 /雞IgY”，“山羊抗兔IgG多抗/兔IgG”、“山羊抗鼠IgG多抗/小鼠IgG”, “鼠抗DNP抗體/DNP-BSA”等4對層析平臺專用“C線”原料產(chǎn)品。質(zhì)優(yōu)價廉通用的國產(chǎn)阻斷劑（CTA-9020）大幅減少HAMA效應(yīng)的影響，標(biāo)準(zhǔn)品/質(zhì)控品穩(wěn)定劑，標(biāo)準(zhǔn)品稀釋液、抗人IgG /IgM抗體、重組人血清（CTA-9028B）、重組人血清白蛋白（rHSA）等材料。更多相關(guān)原料及輔料，請致電0371-65366768或者訪問我司官網(wǎng)www.ctabiocell.cn,以及關(guān)注公司微信公眾號：CTA-119。